Prevalência da dor em estudantes universitários: uma revisão sistemática / Prevalence of pain in university students: a systematic review

Objetivo: revisar estudos sobre a prevalência e os fatores relacionados a dor em estudantes universitários brasileiros. Métodos: revisão sistemática com registro na Prospero (CRD42020204197), de artigos publicados em periódicos nacionais e internacionais, nas bases Pubmed, Ebsco, Lilacs, Medline, Portal da BVS, Google Acadêmico e SciELO. Descritores: "Pain", "Chronic Pain", Students", "Students, Health Occupations" e "Universities". Incluídos: a) estudos observacionais; b) transversais; c) publicados em periódicos nacionais ou internacionais; d) redigidos em inglês ou português; e) desenvolvidos com acadêmicos, em instituições de ensino superior brasileiras; f) que tenham avaliado a prevalência e fatores relacionados a dor; g) Tais estudos deviam estar disponíveis na íntegra. Não foram realizadas restrições quanto ao período de publicação dos estudos. Excluídos: h) estudos que não relataram a metodologia aplicada para mensuração do desfecho; i) estudos com instrumentos que não avaliaram a dor como desfecho primário, posteriormente apresentando dados insuficientes para análise dos resultados; j) estudos com acadêmicos de outros países; e k) estudos com inconsistência dos dados relacionados a amostra e seus principais resultados. O risco de viés foi avaliado com a escala Downs and Black e a proposta por Hoy. Resultados: as buscas identificaram 67 artigos, contudo, após análise, 10 foram incluídos. Esses eram estudos transversais, publicados entre 2011 e 2019, sendo cinco deles da região Nordeste. A amostra totalizou 3.268 acadêmicos, sendo 68% mulheres. A prevalência da dor variou entre 14,4% e 98% e a dor crônica entre 11,5% e 59,7%. A maior percepção da dor autorrelatada foi de 4,12 ± 2,15. As principais queixas álgicas foram nas regiões de lombar e de membros superiores. Na análise metodológica, os estudos possuem moderado a alto risco de viés. Conclusões: por fim, as evidências indicam uma alta prevalência de dor, bem como sua cronificação em universitários. Contudo, estudos com adequado rigor metodológico ainda são necessários para a confirmação dos resultados apresentados.

Objective: to review studies on the prevalence and factors related to pain in Brazilian university students. Methods: systematic review with PROSPERO record (CRD42020204197), of articles published in national and international journals, in PUBMED, EBSCO, LILACS, MEDLINE, VHL Portal, Google Scholar and SciELO. Descriptors: "Pain", "Chronic Pain", Students "," Students, Health Occupations "and" Universities ". Included: a) Observational studies; b) transversal; c) published in national or international journals; d) written in English or Portuguese; e) developed with academics, in Brazilian higher education institutions; f) who have assessed the prevalence and factors related to pain; g) Such studies should be available in full. There were no restrictions on the period of publication of the studies. Excluded: h) studies that did not report the methodology applied to measure the outcome; i) studies with instruments that did not evaluate pain as a primary outcome, subsequently presenting insufficient data to analyze the results; j) studies with academics from other countries and k) studies with inconsistent data related to the sample and its main results. The risk of bias was assessed using the Downs and Black scale and proposed by Hoy. Results: searches identified 67 articles, however, after analysis 10 were included. These were cross-sectional studies, published between 2011 and 2019, 5 of them from the Northeast region. The sample totaled 3,268 students, 68% of whom were women. The prevalence of pain varied between 14.4% and 98% and chronic pain between 11.5% and 59.7%. The highest perception of self-reported pain was 4.12 ± 2.15. The main pain complaints were in the lower back and upper limbs. In the methodological analysis, studies have a moderate to high risk of bias. Conclusions: finally, the evidence indicates a high prevalence of pain, as well as its chronicity in university students. However, studies with adequate methodological rigor are still needed to confirm the results presented.

Segurança e aplicação da plataforma vibratória em pacientes hospitalizados: uma revisão sistemática / Safety and application of the vibratory platform in hospitalized patients: a systematic review

Um curto período de hospitalização, se acompanhado de imobilidade, pode ser capaz de promover declínio das funções musculoesqueléticas, gerando impacto negativo na funcionalidade e qualidade de vida. Com isso, tem-se tornado cada vez mais comum a adoção de estratégias terapêuticas como o uso da plataforma vibratória (PV). OBJETIVO: Sistematizar evidências sobre a funcionalidade e a segurança da aplicação da PV em pacientes adultos hospitalizados. MÉTODOS: Revisão sistemática, registrada na PROSPERO com código CRD42019119672. Desenvolvida nas bases: LILACS, SciELO, MedLine/PubMed, EBSCOhost e PEDro. Descritores e palavras-chave: "Whole body vibration", "Intensive Care Units", "hospitalization", "muscle strenght", e "functional capacity". Incluídos estudos que analisaram os efeitos e a segurança da aplicação da PV em pacientes adultos hospitalizados. A qualidade metodológica foi avaliada através da escala Downs and Black. RESULTADOS: Incluídos 2 estudos, um ensaio clínico randomizado e outro estudo de intervenção controlado. A amostra variou entre 24 e 40 sujeitos, de ambos os sexos, média de idade 52±4 anos, com diagnóstico de DPOC e condições variadas. Houve uma melhora na distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos e diminuição no tempo do teste de sentar e levantar, aumento dos níveis de irisina e melhora na qualidade de vida, em relação aos parâmetros dos sinais vitais não teve alterações significativas. O escore metodológico foi em média 16. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que a PV parece ser viável e segura, podendo trazer efeitos favoráveis na funcionalidade para o tratamento em pacientes adultos hospitalizados, sendo uma alternativa para a reabilitação de forma precoce.

A short period of hospitalization, if accompanied by immobility, may be able to promote a decline in musculoskeletal functions, generating a negative impact on functionality and quality of life. As a result, the adoption of therapeutic strategies such as the use of the vibrating platform (PV) has become increasingly common. OBJECTIVE: To systematize evidence on the functionality and safety of the application of PV in hospitalized adult patients. METHODS: Systematic review, registered at PROSPERO with code CRD42019119672. Developed in the bases: LILACS, SciELO, MedLine / PubMed, EBSCOhost and PEDro. Keywords and keywords: "Whole body vibration", "Intensive Care Units", "hospitalization", "muscle strength", and "functional capacity". Included studies that analyzed the effects and safety of the application of PV in hospitalized adult patients. Methodological quality was assessed using the Downs and Black scale. RESULTS: Included 2 studies, a randomized clinical trial and another controlled intervention study. The sample varied between 24 and 40 subjects, of both sexes, mean age 52 ± 4 years, with a diagnosis of COPD and varied conditions. There was an improvement in the distance covered in the six-minute walk test and a decrease in the time of the sit and stand test, an increase in irisin levels and an improvement in quality of life, in relation to the vital signs parameters, there was no significant change. The methodological score was on average 16. CONCLUSION: The results indicate that PV seems to be viable and safe, and may have favorable effects on functionality for treatment in hospitalized adult patients, being an alternative for early rehabilitation.

Knowledge of academics and health professionals on Basic Life Support / Conhecimento de acadêmicos e profissionais de saúde sobre Suporte Básico de Vida

INTRODUCTION: Inadequate assessment and lack of knowledge of the applicable procedures in emergencies are factors that can result in greater population morbidity and mortality. OBJECTIVE: To systematically review studies in the national literature on the knowledge of academics and health professionals in basic life support and cardiorespiratory arrest. METHODS: Systematic review of studies published in journals indexed in SciELO and LILACS databases. Search terms: "Cardiopulmonary Resuscitation", "Basic Life Support", "Cardiac Arrest", "Health Education" and "Knowledge". Complete articles published until December 2018 were included. They analyzed the knowledge of students and/or graduated health professionals about basic life support and its procedures, as well as teaching strategies. Studies with undergraduate health professionals and/or with hospital conduct and/or advanced life support were excluded. RESULTS: Searches identified 60 articles, 16 of which were included. Of these, eleven were observational and five were intervention studies. The observational studies identified the lack of knowledge of 1,178 academics and 335 professionals about the identification of cardiorespiratory arrest, the sequence of basic life support, ventilation/compression ratio, interruption of compressions and use of the automatic external defibrillator. The intervention studies, involving 24 students and 189 professionals, indicated that active learning strategies can improve knowledge. CONCLUSION: Results indicate that students and graduated health professionals have limitations in their knowledge about the cardiopulmonary arrest and basic life support, which may result in great damage and short survival to emergency patients.

INTRODUÇÃO: Avaliação inadequada e desconhecimento dos procedimentos aplicáveis em emergências são fatores que podem resultar maior morbidade e mortalidade. OBJETIVO: Revisar sistematicamente estudos da literatura nacional sobre o conhecimento de acadêmicos e profissionais da saúde em suporte básico de vida e parada cardiorrespiratória. MÉTODOS: Revisão sistemática de estudos publicados em periódicos indexados nas bases SciELO e LILACS. Descritores: "Reanimação Cardiopulmonar", "Suporte Básico de Vida", "Parada Cardíaca", "Educação em Saúde" e "Conhecimento". Foram incluídos artigos completos publicados até dezembro de 2018. Esses analisaram o conhecimento de acadêmicos e/ou profissionais da saúde sobre suporte básico de vida e seus procedimentos, assim como, estratégias de ensino. Foram excluídos estudos com profissionais de nível técnico e/ou, com condutas hospitalares e/ou suporte avançado de vida. RESULTADOS: As buscas identificaram 60 artigos, sendo 16 incluídos. Desses, onze eram observacionais e cinco de intervenção. Os estudos observacionais identificaram o desconhecimento de 1.178 acadêmicos e 335 profissionais sobre a identificação da parada cardiorrespiratória, sequência do suporte básico de vida, relação ventilação/compressão, interrupção das compressões e uso do desfibrilador externo automático. Os estudos de intervenção, envolvendo 24 estudantes e 189 profissionais, indicaram que estratégias de aprendizagem ativas podem melhorar o conhecimento. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que acadêmicos e profissionais da saúde apresentam limitações no conhecimento sobre parada cardiorrespiratória e suporte básico de vida, o que pode implicar em maiores agravos e menor sobrevida para pacientes em emergência.

Plasma Renin in Women Using and not Using Combined Oral Contraceptive

Abstract Backgroud: Recent studies show that women on combined oral contraceptives (COC) present abnormal fasting lipid profile, increased postprandial lipemia, plasma C-reactive protein (CRP) and blood pressure (BP) compared to women not on combined oral contraceptives. Plasma renin is one of the factors responsible for abnormal BP. Objectives: To assess plasma renin levels in women using or not using COC, the correlation between renin and CRP, as well as divergences in lipid profile. Methods: A cross-sectional study with apparently healthy women aged 20 to 30, eutrophic, irregularly active, and with fasting triglycerides < 150 mg/dL. The sample was stratified into two groups: the No Combined Oral Contraceptive Group (NCOCG), comprised of women who did not use any type of hormone contraceptive, and the Combined Oral Contraceptive Group (COCG) comprised of women on low-dose COC for at least one year. After a 12-hour fast, 5 ml of blood was collected for renin dosing and PCR. Data were analyzed by the t-Test and bidirectional Mann-Whitney Test, both with significance < 0.05. Results: We evaluated 44 women equally distributed between the groups, age 23 ± 1.2 years, BMI 21.0 ± 3.2 kg/m2. Median and interquartile deviation of renin in the NCOCG and the COCG were, respectively, 0.5 (0.1-1.0) and 3.0 (2-6) (p < 0.01). A positive correlation between PCR and renin (p < 0.01 and r = 0.68) was found. Conclusion: The plasma renin levels of women using COC were higher, with a strong correlation with CRP.

Conhecimento dos acadêmicos de fisioterapia sobre o manejo da dor / Knowledge of physical therapy students on pain management

Introdução: Estudos indicam que acadêmicos de vários semestres da fisioterapia apresentam limitações no conhecimento relacionado à dor e suas terapêuticas. Contudo, essa temática ainda é pouco explorada em acadêmicos no último ano da graduação em fisioterapia. Objetivo: Descrever o conhecimento sobre dor por parte dos acadêmicos do último ano de uma instituição privada de ensino superior. Métodos: Estudo descritivo transversal com 59 acadêmicos de ambos os sexos, matriculados no estágio curricular supervisionado, do último ano do curso de fisioterapia de uma instituição privada de ensino superior. Todos os participantes foram submetidos a um questionário validado contendo questões relacionadas à fisiopatologia, subjetividade, avaliação e terapêuticas não farmacológicas da dor. Resultados: Cinquenta e seis voluntários compuseram a amostra final deste estudo. 88% deles indicaram não existir uma disciplina ou um professor especialista sobre dor. 58% dos acadêmicos não reconhecem a dor como um sinal vital. Houve conhecimento satisfatório sobre conceitos básicos relacionados à fisiopatologia, avaliação e tratamento da dor. Contudo, falhas que comprometem o manejo da dor foram detectadas. Conclusão: Existe inconsistência no conhecimento de acadêmicos do último ano do curso de fisioterapia sobre aspectos ligados a avaliação e tratamento de pacientes com dor. (AU)

Introduction: Studies indicate that academics from several semesters of physical therapy have limitations in knowledge related to pain and its therapeutics. However, this subject is still little explored in academics in the last year of graduation in physical therapy. Objective: To describe the knowledge about pain on the part of the academics of the last year of a private institution of higher education. Methods: Descriptive cross-sectional study with 59 male and female students, enrolled in the supervised curricular traineeship, of the last year of the physical therapy course of a private institution of higher education. All participants were submitted to a validated questionnaire containing questions related to pathophysiology, subjectivity, evaluation and nonpharmacological pain therapy. Results: Fifty-six volunteers composed the final sample of this study. 88% of them indicate that there is no discipline or specialist pain teacher. 58% of academics do not recognize pain as a vital sign. There was satisfactory knowledge about basic concepts related to pathophysiology, evaluation and treatment of pain. However, failures that compromise the management of pain were detected. Conclusion: There is inconsistency in the knowledge of academics of the last year of the physical therapy course on aspects related to the evaluation and treatment of patients with pain. (AU)

Elevation of Oxidized Lipoprotein of Low Density in Users of Combined Oral Contraceptives / Elevação da Lipoproteína de Baixa Densidade Oxidada em Usuárias de Contraceptivo Oral Combinado

Abstract Background: The use of combined oral contraceptive (COC) has been related to changes in glycemic, lipid metabolism, increased oxidative stress, and systemic blood pressure, which could suggest a higher oxidation of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-cholesterol) in women on use of COC. Objective: To test the hypothesis that there is a difference in the plasma values of oxidized LDL among women who use and do not use COC, as well as to evaluate the correlation between it and the lipid profile and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP). Methods: Forty-two women with ages between 18 and 35 years old, who were eutrophic, irregularly active, with triglycerides < 150 mg/dL, blood glucose < 100 mg/dL, and who used or did not use COC were selected. These women were allocated in the COC group, formed by 21 women on COC use for at least 1 year; and a control group (CG), consisting of 21 women who had not used any type of hormonal contraceptive for at least 1 year. A significance level of 5% was adopted for statistical analyses. Results: It was observed that GCOC showed higher values of oxidized LDL than the CG, respectively 384 mU/mL versus 283 mU/mL (p < 0.01). A positive correlation between oxidized LDL and LDL-cholesterol (r = 0.3, p < 0.05), with total cholesterol (r = 0.47, p < 0.01) and with triglycerides (r = 0.32, p < 0.03) was observed, and there was no correlation with the hs-CRP. In the categorized analysis of oxidized LDL, 71.4% of GCOC women, and 28.6% of the CG remained above the established cutoff point. Conclusion: Women who use COC have higher plasma levels of oxidized LDL, and there is a positive correlation between oxidized LDL and other lipid variables.

Resumo Fundamento: O uso de contraceptivo oral combinado (COC) tem sido relacionado com alterações no metabolismo glicêmico, lipídico, maior estresse oxidativo e pressão arterial sistêmica, o que poderia sugerir maior oxidação da lipoproteína de baixa densidade colesterol (LDL-colesterol) em mulheres que utilizam COC. Objetivo: Testar a hipótese de que existe diferença nos valores plasmáticos da LDL-oxidada entre mulheres que utilizam e não utilizam COC, bem como avaliar a correlação entre ela e o perfil lipídico e proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR-as). Métodos: Foram selecionadas 42 mulheres com idade entre 18 e 35 anos, eutróficas, irregularmente ativas, com triglicerídeos < 150 mg/dL, glicemia < 100 mg/dL e que utilizavam ou não COC. Essas foram alocadas no grupo COC, formado por 21 mulheres em uso COC há pelo menos 1 ano; e grupo controle (GC), composto por 21 mulheres que não utilizavam nenhum tipo de contraceptivo hormonal há pelo menos 1 ano. Adotado um nível de significância de 5% para as análises estatísticas. Resultados: Foi observado que o GCOC apresenta valores mais elevados da LDL-oxidada que o GC, respectivamente 384 mU/mL versus 283 mU/mL (p < 0,01). Também foi observado correlação positiva entre a LDL-oxidada e a LDL-colesterol (r = 0,3, p < 0,05), com o colesterol total (r = 0,47, p < 0,01) e com os triglicerídeos (r = 0,32, p < 0,03), não havendo correlação com a PCR-as. Na análise categorizada da LDL-oxidada, 71,4% das mulheres do GCOC e 28,6% do GC mantiveram-se acima do ponto de corte estabelecido. Conclusão: Mulheres que utilizam COC apresentam valores plasmáticos mais elevados da LDL-oxidada, existindo, correlação positiva entre a LDL-oxidada e outras variáveis lipídicas.

Conhecimento dos pacientes com doença falciforme acerca do tratamento fisioterapêutico / Knowledge of patients with falciform disease about physiotherapeutic treatment

INTRODUÇÃO: Doença Falciforme (DF) é uma doença genética recessiva que compromete o funcionamento de órgãos e sistemas, influenciando negativamente na qualidade de vida, funcionalidade e capacidade funcional. Portanto, é imprescindível que esses pacientes sejam devidamente informados sobre as opções terapêuticas existentes, visando minimizar complicações oriundas da doença de base e das comorbidades associadas. OBJETIVOS: Descrever o conhecimento dos pacientes com DF sobre tratamento fisioterapêutico. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal e descritivo, no qual 50 indivíduos com doença falciforme, 26(52%) mulheres sendo 43(86%) do genótipo SS e 7(14%) SC. Todos responderam a um questionário semiestruturado elaborado pelos pesquisadores, o qual coletou informações sobre diagnóstico, tempo de tratamento, enfermidades associadas, internamento, orientação pela equipe de saúde, conhecimento da fisioterapia como tratamento, realização de tratamento fisioterapêutico, sentimento após tratamento fisioterapêutico, tempo de realização da fisioterapia e interesse em informações sobre tratamento fisioterapêutico. RESULTADOS: Quarenta e oito voluntários (96%) foram hospitalizados por complicações da doença e apenas 19(38%) dos indivíduos tiveram o diagnóstico da doença na triagem neonatal. Problemas musculoesqueléticos foram os mais frequentes 50(100%), seguido de pneumonia 28(56%). Apenas 4(8%) voluntários estavam em tratamento fisioterapêutico, sendo que 34(68%) nunca tinham passado pela fisioterapia, 4(8%) receberam indicação para o tratamento fisioterapêutico pelo médico que os acompanhava e 10(20%) receberam informações da equipe de saúde. Quando questionados se desejavam ter recebido informações sobre os benefícios que a fisioterapia poderia trazer, 49(98%) relataram ter o interesse nessas informações. CONCLUSÃO: Indivíduos com Doença Falciforme não possuem o conhecimento devido sobre a fisioterapia e não são devidamente orientados sobre a possibilidade do tratamento fisioterapêutico. [AU]

INTRODUCTION: Sickle cell disease (DF) is a recessive genetic disease that compromises the functioning of systems and systems, negatively influencing quality of life, functionality and functional capacity. Therefore, those who are being informed about the existing therapeutic options are essential, in order to minimize the complications of the underlying disease and the associated comorbidities. OBJECTIVES: To describe the knowledge of patients with FD about the physiotherapeutic treatment. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional and descriptive study in which 50 individuals with sickle cell disease, 26 (52%) women, 43 (86%) of the SS genotype and 7 (14%) SC. All respondents to a semistructured questionnaire prepared by the researchers, which collected information on diagnosis, treatment time, associated diseases, hospitalization, orientation by the health team, knowledge of physical therapy as treatment, physical therapy, feeling after physiotherapeutic treatment, time of accomplishment of physiotherapy and interest in information on physical therapy treatment. RESULTS: Forty-eight volunteers (96%) were hospitalized for complications of the disease, and only 19 (38%) of the subjects were diagnosed with neonatal screening. Musculoskeletal problems were the most frequent 50 (100%), followed by pneumonia 28 (56%), 4 (8%) volunteers were in physiotherapeutic treatment, and 34 (68%) had never had physical therapy. Again, only 4 (8%) received an indication for physiotherapeutic treatment by the attending physician and 10 (20%) received information from the health team. When asked if they wished to receive information about the benefits that physiotherapy could bring, 49 (98%) reported having an interest in this information. CONCLUSION: Individuals with sickle cell disease have no knowledge about physiotherapy and are advised about the possibility of physical therapy. [AU]

Elevation of Oxidized Lipoprotein of Low Density in Users of Combined Oral Contraceptives.

BACKGROUND: The use of combined oral contraceptive (COC) has been related to changes in glycemic, lipid metabolism, increased oxidative stress, and systemic blood pressure, which could suggest a higher oxidation of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-cholesterol) in women on use of COC. OBJECTIVE: To test the hypothesis that there is a difference in the plasma values of oxidized LDL among women who use and do not use COC, as well as to evaluate the correlation between it and the lipid profile and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP). METHODS: Forty-two women with ages between 18 and 35 years old, who were eutrophic, irregularly active, with triglycerides < 150 mg/dL, blood glucose < 100 mg/dL, and who used or did not use COC were selected. These women were allocated in the COC group, formed by 21 women on COC use for at least 1 year; and a control group (CG), consisting of 21 women who had not used any type of hormonal contraceptive for at least 1 year. A significance level of 5% was adopted for statistical analyses. RESULTS: It was observed that GCOC showed higher values of oxidized LDL than the CG, respectively 384 mU/mL versus 283 mU/mL (p < 0.01). A positive correlation between oxidized LDL and LDL-cholesterol (r = 0.3, p < 0.05), with total cholesterol (r = 0.47, p < 0.01) and with triglycerides (r = 0.32, p < 0.03) was observed, and there was no correlation with the hs-CRP. In the categorized analysis of oxidized LDL, 71.4% of GCOC women, and 28.6% of the CG remained above the established cutoff point. CONCLUSION: Women who use COC have higher plasma levels of oxidized LDL, and there is a positive correlation between oxidized LDL and other lipid variables.

Exercício físico em indivíduos em hemodiálise: benefícios e melhores indicações - revisão sistemática / Physical exercise in individuals in hemodialysis: benefits and best indications - systematic review

INTRODUÇÃO: Cresce o número de indivíduos com doença renal crônica (DRC) submetidos à hemodiálise (HD). No Brasil, em 2012, o número de pacientes em HD era de 97.586, com taxa de mortalidade de 19%. O exercício físico (EF) é uma terapia adjuvante capaz de promover controle glicêmico, pressórico e outros ganhos relevantes para o controle da DRC. OBJETIVO: Descrever os benefícios sobre a qualidade de vida, os cuidados e os protocolos mais efetivos de exercício físico para indivíduos em hemodiálise. MÉTODOS: Estudo de revisão sistemática. Consultados artigos dos bancos de dados SciELO e PubMed entre 2005 e 2016, sobre os efeitos fisiológicos do exercício e qualidade de vida de indivíduos em hemodiálise. Os descritores em cruzamento utilizados foram: "hemodialysis" AND "exercises", "haemodialysis" AND "exercises" e "intradialytic" AND "exercises". RESULTADOS: Foram selecionados 23 artigos com diferentes programas de EF 8 aeróbios, 6 resistidos, 5 compostos pela associação de ambos e 1 de comparação entre aeróbio e resistido. A amostra variou entre 6 a 103 pacientes. Tempo de intervenção de 2 a 4 meses. Todos os programas aeróbios confirmaram melhorias em um ou mais parâmetros: capacidade funcional, redução da inflamação, melhora da complacência arterial dentre outros. Nos EF resistidos, um dos estudos reportou efeitos deletérios para os pacientes, já aqueles com EF resistido e aeróbico, apontaram benefícios. CONCLUSÃO: O EF foi capaz de prevenir o estresse oxidativo, reduzir a pressão arterial e a glicemia, aumentar o volume e a força muscular, além de ganhos na qualidade de vida, entretanto não houve unanimidade sobre o melhor protocolo. [AU]

INTRODUCTION: The number of patients with chronic chronic disease (CKD) on hemodialysis (HD) has increased. In Brazil, in 2012, the number of patients in HD was 97,586, with a mortality rate of 19%. Physical exercise (PE) is an adjuvant therapy capable of promoting glycemic control, blood pressure and other gains relevant to CKD control. OBJECTIVE: To describe the benefits of quality of life, care and the most effective protocols of physical exercise for the individual on hemodialysis. METHODS: Systematic review study. Consultations of the SciELO and PubMed databases between 2005 and 2016 on the physiological effects of exercise and the quality of life of the individual on hemodialysis. The cross-over descriptors used were: "hemodialysis" and "exercises", "hemodialysis" and "exercises" and "intradialitic" and "exercises". RESULTS: 23 articles were selected with different EF programs, 8 exercises, 6 resisted, 5 composed by the association of both, and 1 of a comparison between aerobic and resisted. A sample ranged from 6 to 103 patients. Intervention time of 2 to 4 months. All programs should be improved in relation to functional capacity, reduction of inflammation, improvement of arterial compliance and others. In resisted PE, one of the studies reported deleterious effects for the patients, while those with resisted and aerobic PE showed benefits. CONCLUSION: EF was able to prevent oxidative stress, reduce blood pressure and increase blood glucose, increase muscle volume and strength, and gain quality in life, but there was no agreement on the best protocol. [AU]

Exercício físico e redução da lipemia pós-prandial: a influência do gasto calórico / Physical exercise and reduction of postprandial lipemia: the influence of caloric expenditure

INTRODUÇÃO: Embora o efeito redutor de uma única sessão de exercício físico (EF) sobre a lipemia pós-prandial (LPP) seja controverso, estudos apontam que o gasto calórico é o principal determinante de redução da LPP. OBJETIVO: Testar a hipótese de que uma sessão de EF, baseado no gasto calórico modifica a LPP. MÉTODOS: Estudo de intervenção prospectivo controlado, tendo como população 18 homens com idade média de 22±1,3 anos e IMC de 21±4,2kg/m². Todos eram estudantes irregularmente ativos, com valores de triglicerídeos (TG) de jejum menor ou igual a 150mg/dl. Foram submetidos a dois testes de LPP: Basal (LPPB) e Exercício (LPPE). Amostras sanguíneas foram coletadas nos tempos 0(jejum) e após a ingestão de um composto lipídico (25g) em 180 e 240 minutos para a dosagem dos TG. No teste da LPPE foi aplicado logo após a coleta de 120 minutos, uma sessão de EF em esteira ergométrica alcançando um gasto energético de 500kcal. ESTATÍSTICA: Foram comparadas as medianas da variação (delta) entre os valores dos TG dosados entre o jejum e 120min (∆1), jejum e 240min (∆2) e entre 120 e 240min (∆3). Utilizou-se o teste de Wilcoxon bidirecional para comparação dos deltas. RESULTADOS: As medianas dos TG do ∆1 respectivamente para LPPB e LPPE foram de 63 Vs 60 (p=0,95); ∆2 102 Vs 25 (p=0,02) e ∆3 32 Vs -10 (p˂0,01). CONCLUSÃO: Neste estudo, uma sessão de exercício físico baseado no gasto calórico de 500kcal, após a ingestão lipídica, reduziu o pico da LPP em jovens sadios. [AU]

INTRODUCTION: Although the reductive effect of a single physical exercise (PE) session on postprandial lipemia (PPL) is controversial, studies indicate that caloric expenditure is the main determinant of PPL reduction. OBJECTIVE: Test the hypothesis that a PE session based on caloric expenditure modifies PPL. METHODS: This is a prospective controlled intervention study, including a cohort of 18 men with average age of 22 ± 1.3 years and BMI of 21 ± 4.2 kg/m². All were irregularly active students, with fasting triglyceride (TG) values of less than or equal to 150mg/dL. They were submitted to two PPL tests: Basal (PPLB) and Exercise (PPLE). Blood samples were collected at time 0 (fasting) and after ingestion of a lipid compound (25g) at 180 and 240 minutes for TG dosing. In the PPLE test, a PE session on treadmill was applied shortly after the collection at 120 minutes, achieving an energy expenditure of 500kcal. STATISTICS: The medians of the variation (delta) between the TG values between fasting and 120min (Δ1), fasting and 240min (Δ2) and between 120 and 240min (Δ3) were compared. The bi-directional Wilcoxon test was used to compare deltas. RESULTS: The TG medians of Δ1 respectively for PPLB and PPLE were 63 Vs.60 (p=0.95); Δ2 102 Vs. 25 (p=0.02) and Δ3 32 Vs. -10 (p<0.01). CONCLUSION: In this study, a physical exercise session based on caloric expenditure of 500kcal, after lipid intake, reduced the PPL peak in healthy youngsters. [AU]

Conhecimento dos acadêmicos e profissionais da fisioterapia sobre dor: uma revisão sistemática / Knowledge of physical therapy students and professionals about pain: a systematic review

Estudos demonstram que acadêmicos e profissionais da fisioterapia apresentam limitações no conhecimento sobre diversos aspectos do tema "dor". Isso pode implicar em abordagens inadequadas e em maior sofrimento dos pacientes. Assim, objetivou-se revisar estudos que investigaram o conhecimento de acadêmicos e profissionais da fisioterapia sobre dor, bem como os que propuseram estratégias para modificar tal conhecimento. Trata-se de uma revisão sistemática, e foram consultadas as bases de dados EBSCOhost, LILACS, PubMed, REDALYC e SciELO, por meio do cruzamento das palavras- chave: "pain", "knowledge", "education", "curriculum", "physical therapy specialty" e os seus correspondentes em português. Foram considerados elegíveis os estudos observacionais ou experimentais que analisaram o conhecimento sobre aspectos clínicos, fisiopatológicos e manejo da dor. Também foram elegíveis os que testaram estratégias para modificar o conhecimento sobre dor. A triagem pelos títulos e resumo resultou em 84 estudos. Contudo, apenas cinco foram incluídos. Esses analisaram o conhecimento sobre aspectos gerais da dor, sendo publicados entre 2003 e 2016. Apenas 60% dos estudos investigaram participantes da fisioterapia, sendo que 100% deles verificaram o conhecimento por meio de questionários autoaplicáveis. Quatro estudos utilizaram questionários validados. Somente 20% testaram estratégias para modificar o conhecimento sobre dor. Os resultados desta revisão indicam que o tema "dor" é abordado apenas como subtema complementar, o que, embora permita o aprendizado, não tem sido suficiente para garanti-lo. Profissionais da fisioterapia apresentam inconsistência entre o conhecimento teórico e os seus papeis no manuseio e na assistência humanizada da dor. Estratégias de ensino-aprendizagem ativas podem aprimorar o conhecimento acadêmico sobre dor.

Studies show that physical therapy students and professional have limited knowledge about various aspects of the subject "pain". This may result in inadequate approach and increases the patients' suffering. Thus, it was aimed to review studies that investigated the physiotherapy students' and professionals' knowledge about pain, as well as to propose strategies for changing it. This is a systematic review in which EBSCOhost, LILACS, PubMed, REDALYC and SciELO databases were consulted by crossing the following keywords and its matching terms in Portuguese: "pain", "knowledge", "education", "curriculum", "physical therapy specialty". Crosssectional or experimental studies addressing knowledge about pain clinical and pathophysiological aspects, and management were eligible. Studies that tested strategies to modify knowledge about pain were also qualified. Screening by title and abstract resulted in 84 studies. However, only five studies were included, which analyzed the knowledge about general aspects of pain and were published between 2003 and 2016. Only 60% of studies investigated volunteers from the field of physical therapy, whereas 100% of them had their knowledge verified in self-reported questionnaires. Four studies used validated questionnaires. Only 20% of them tested strategies to modify the knowledge about pain. The results of this review are that the topic "pain" is addressed as sub-topic only. Although it allows learning, it is not enough to ensure it. Physical therapy professionals are inconsistent as to theoretical knowledge and practice on pain management and human assistance. Teaching and learning strategies may improve students' knowledge about pain.

Barreiras da reabilitação cardíaca em uma cidade do nordeste do Brasil / Barriers to cardiovascular rehabilitation care in a northeast city of Brazil

Averiguar as barreiras por regiões do Brasil, pode ser uma valiosa estratégia para melhorar a inserção e adesão dos pacientes cardiopatas a programas de reabilitação cardiovascular. Objetivo: Identificar e descrever os motivos que levam a não inclusão de indivíduos cardiopatas em programas de reabilitação cardiovascular. Métodos: Estudo descritivo de corte transversal com 79 indivíduos de ambos sexos, com idade superior a 50 anos, cardiopatas provenientes de cinco clínicas particulares de cardiologia. Para identificação dos fatores que interferiam na inclusão dos pacientes aos programas de reabilitação cardiovascular, foi aplicada a escala de barreiras para reabilitação cardíaca. Esse instrumento é composto de 22 itens, sendo que 21 são questões fechadas e objetivas. Os indivíduos foram instruídos a assinalar "SIM" ou "NÃO" para cada item objetivo da escala, caso identificassem o item como uma barreira ou não para a inclusão/adesão. Resultados: 64(81%) da amostra não sabia da existência da reabilitação cardiovascular e dos seus benefícios. Para 50(63%) a distância da residência até o centro de reabilitação foi uma barreira. Além disso, o custo com mobilidade urbana 37 (47%) e a não indicação do médico por achar desnecessário 32 (40%) também foram apontadas como barreiras. Conclusão: Os resultados deste estudo indicam que as principais bramireis para a não inserção em programas de reabilitação cardiovascular foram a falta de conhecimento sobre os benefícios desse tipo de programa, a distância da residência dos pacientes até o centro mais próximo e o custo com deslocamento

Identifying barriers by regions of Brazil can be a valuable strategy to improve the insertion and adherence of patients with cardiopathy to cardiovascular rehabilitation programs. Objective: To identify and describe the reasons that lead to the non-inclusion of individuals with cardiopathy in cardiovascular rehabilitation programs. Methods: Descriptive cross-sectional study with 79 individuals of both sexes, aged over 50 years, with cardiopathy from five private cardiology clinics. To identify the factors that interfered with the inclusion of patients in cardiovascular rehabilitation programs, the scale of barriers for cardiac rehabilitation was applied. This instrument is composed of 22 items, 21 of which are closed and objective questions. Individuals were instructed to tick "YES" or "NO" for each target item on the scale if they identified the item as a barrier to inclusion / adherence. Results: 64 (81%) of the sample did not know about the existence of cardiovascular rehabilitation and its benefits. For 50 (63%) the distance from the residence to the rehabilitation center was a barrier. In addition, the cost of urban mobility 37 (47%) and the lack of indication of the physician as unnecessary 32 (40%) were also pointed as barriers.Conclusion: The results of this study indicate that the main reasons for non-insertion in cardiovascular rehabilitation programs were the lack of knowledge about the benefits of this type of program, the distance of the patients' residence to the nearest center and the displacement cost

Proteína C Reativa em Usuárias de Contraceptivo Oral: Fatores Relacionados e Risco Cardiovascular / C-Reactive Protein in Oral Contraceptive Users: Related Factors and Cardiovascular Risk

Estudos demonstram associação entre o uso de contraceptivo oral combinado (COC) e a elevação da Proteína C Reativa (PCR). Entretanto, é pouco claro se esta elevação representa risco cardiovascular, e quais são os mecanismos envolvidos nessa associação. Assim, nosso estudo objetivou revisar trabalhos que investigaram os níveis da PCR em usuárias de COC, bem como descrever os fatores envolvidos nesta associação. Consideramos elegíveis os estudos indexados nas bases EBSCO, EUROPUBMED, LILACS®, PUBMED® e MEDLINE®, que avaliaram a PCR de usuárias de COC de baixa dosagem, publicados entre 2004 e 2015. A busca eletrônica consistiu no cruzamento dos descritores: Contraceptives, Oral, Combined; C-Reactive Protein e Inflammation, a qual resultou em 136 estudos, dos quais, 11 foram elegíveis. Estes demonstraram elevação da PCR, mesmo após dez dias de uso de COC. Os valores da PCR mais frequentes foram entre 1-3 mg/L e > 3 mg/L, e em alguns estudos os valores foram superiores a 10 mg/L. Isto aponta risco aumentado de futuros eventos cardiovasculares e metabólicos nesta população. Por outro lado, os principais fatores e mecanismos envolvidos na elevação desta proteína foram os hormonais, principalmente estrogênicos e androgênicos, sendo documentadas modificações na função e níveis dos receptores ß do estrogênio, níveis elevados de cortisol e resistência insulínica. Outros achados também indicam elevação do TNF- α , hipometilação no DNA de macrófagos e alterações na produção hepática da PCR. Por fim, o COC representa, assim como a obesidade, 20% da variação da PCR de mulheres em idade reprodutiva

Importância da Qualidade da Formação Acadêmica no Tratamento daInsuficiência Venosa Crônica / Importance of Academic Quality in the Treatment of Chronic Venous Insufficiency

Estudos têm demonstrado limitações no conhecimento de acadêmicos e profissionais da saúde sobre diversas condições clínicas. Entretanto, são poucas as investigações na área das ciências cardiovasculares. Objetivo: Identificar e descrever o nível de conhecimento dos formandos em Fisioterapia sobre insuficiênciavenosa crônica (IVC). Métodos: Estudo observacional descritivo e transversal, realizado com formandos do último ano da graduação em Fisioterapia, selecionados aleatoriamente, de seis instituições de ensino superior. Os dados foram obtidos por meio de questionário estruturado autoaplicável, abordando questões sobre a formação acadêmica, aspectos clínicos e intervenções fisioterapêuticas na IVC. Os estudantes foram agrupados em: FSDA - faculdades que não oferecem a disciplina Angiologia; FPNE - faculdades que oferecem a disciplina Angiologia, por professor não especialista; e FPE - faculdades que oferecem a disciplina Angiologia, por professor especialista. Resultados: Foram avaliados 101 graduandos. Destes, apenas 4,9% tinham conhecimento de todas as técnicas emétodos para diagnosticar IVC e 44,0% não citaram o exame clínico como avaliação diagnóstica. Dos 35 alunos dasFPNE, 18 (51,0%) também não assinalaram o exame clínico e 31,0% citaram métodos incorretos de diagnóstico IVC. Dos 19 alunos do grupo FSDA, 74,0% não optaram pela compressão elástica como medida de tratamento. Conclusão: Conclui-se que os graduandos avaliados apresentaram déficit de conhecimento em relação aosprincipais métodos de diagnóstico e tratamentos fisioterapêuticos para a insuficiência venosa crônica...

Studies have shown limitations in the knowledge of academics and health professionals on a variety of clinical conditions. However, there is little research in the field of cardiovascular sciences. Objective: To identify and describe the level of knowledge of Physiotherapy graduates on chronic venous insufficiency (CVI).Methods: Descriptive cross-sectional observational study with graduates in the last year of physiotherapy undergraduate studies randomly selected from six higher education institutions. Data were collected through a self-administered structured questionnaire addressing academic education, clinical aspects and physiotherapy interventions on CVI. The students were grouped into: FSDA - universities where Angiology is not taught; FPNE - universities where a non-specialist professor teaches Angiology; and FPE - universities where a specialist professor teaches Angiology. Results: The evaluation covered 101 graduates. Of these, only 4.9% were familiar with of all the techniques and methods to diagnose CVI and 44.0% did not mention clinical examination as diagnostic evaluation. Of the 35 FPNE students, 18 (51.0%) did not mention clinical examination and 31.0% mentioned incorrect CVI diagnosing methods. Of the 19 FSDA students, 74.0% did not choose elastic compression as a means of treatment.Conclusion: It was concluded that the evaluated graduates presented little knowledge on the main physiotherapy treatments and diagnostic methods for chronic venous insufficiency...

Número de repetições em diferentes porcentagens de carga máxima de exercícios neuromusculares / Number of repetitions in different percentage of maximum load of neuromuscular exercises

Introdução: Os exercícios neuromusculares são componentes essenciais nos programas de reabilitação física e treinamento esportivo, entretanto, ainda existem importantes lacunas sobre a sua prescrição. Objetivo: Verificar se existe diferença no número de Repetições Máximas (RM) de exercícios neuromusculares com diferentes intensidades de Carga Máxima (CM). Métodos: Avaliados 26 jovens, sadios e sedentários, submetidos a um teste de CM e a três testes de RM com 50%, 70% e 90% da CM. Movimentos analisados: Flexão do Cotovelo (FC), Extensão do Cotovelo (EC) e Abdução do Ombro (AO). Resultados: Observou-se diferença na comparação das RM nos movimentos de FC vs. EC e FC vs. AO. Na comparação da RM em cada exercício, verificou-se diferença significante entre as cargas de 50% e 70% e entre 50% e 90%. Conclusão: Existe diferença no número de RM de movimentos resistidos com pesos livres a partir de diferentes intensidades da carga máxima.

Introduction: Neuromuscular exercises are essential components of physical rehabilitation and sports training programs, however, there are still important gaps on your prescription. Objective: To verify if there is difference in the number of maximum repetitions (MR) resistance training with different maximum load intensities (MI). Methods: To assess 26 young, healthy, sedentary, underwent a test to determine the MI and then performed MR tests with 50%, 70% and 90% of MI. Analyzed moves: elbow flexion (EF), elbow extension (EE) and shoulder abduction (SA). Results: There was a significant difference in the comparison of MR in the movements of EF vs. EE and EF vs. SA. Comparing the MR each year, there was significant difference between the loads of 50% and 70% and between 50% and 90%. Conclusion: There is a difference in the MR number of resistance movements with free weights from different intensities of the maximum load.

Adiponectina: caracterização, ação metabólica e cardiovascular / Adiponectin: characterization, metabolic and cardiovascular action

Nas últimas duas décadas, o entendimento da biologia do tecido adiposo sofreu mudanças revolucionárias, passando de principal sítio de armazenamento energético a importante órgão endócrino responsável pela produçãoe secreção de proteínas, peptídeos e não peptídeos bioativos. Dentre as proteínas secretadas pelos adipócitos, aadiponectina (APN) é a mais abundante, apresentando ações fisiológicas importantes no sistema cardiovasculare endócrino, envolvendo a sensibilização da ação insulínica e regulação do metabolismo energético corporal, incluindo o coração. Esta revisão tem por objetivo descrever a ação da APN sobre o sistema cardiovascular. Foramincluídos artigos originais realizados com animais ou humanos. Consultadas as bases de dados Pubmed e Medlineentre os anos de 1994 e 2013. Não foram incluídos relatos de caso, estudos-piloto ou estudos de revisão. Utilizou-se como palavras-chave os descritores em ciências da saúde e MeSH específico para o Medline. Oscruzamentos realizados foram: Adiponectin AND Obesity, Adiponectin AND Metabolism e Adiponectin AND Cardiovascular Disease. Encontrados 303 artigos, excluídos 204 e selecionados 31 artigos que compuseram esteestudo. No contexto geral desta revisão a APN apresenta efeitos anti-inflamatórios e ateroprotetores no tecidovascular e ainda ação sensibilizadora para a insulina nos tecidos envolvidos nos metabolismos glicídico e lipídico. Assim, é considerado biomarcador importante para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

In the last two decades, the understanding of adipose tissue biology underwent revolutionary changes, from a major energy storage site to an important endocrine organ responsible for the production and secretion of proteins, peptides and non-bioactive peptides. Among the proteins secreted by adipocytes, adiponectin (APN) is the most abundant, with important physiological actions in the cardiovascular and endocrine system, involving the sensitization of insulin action and regulation of body energy metabolism, including the heart. This review aims to describe the action of APN on the cardiovascular system. It includes original manuscripts with humans or animals. The databases PubMed and Medline, from years 1994 to 2013, were searched. Case reports, pilot studies or review studies have not been included. The health science descriptors and MeSH specific for Medline were used as keywords. The following cross searches were carried out: Adiponectin AND Obesity, Adiponectin AND Metabolism and Adiponectin AND Cardiovascular Disease. We found 303 manuscripts, excluded 204 and selected 31 manuscripts that were included this study. Inthe general context of this review, APN presents anti-inflammatory and ateroprotector effects in the vascular tissue and an insulin sensitizing action in tissues involved in glucose and lipid metabolism. It is thus considered an important biomarker for the developmentof cardiovascular diseases.

Lipemia Pós-Prandial e Inflamação Subclínica em Mulheres Ativas queUtilizam Contraceptivo Oral / Postprandial Lipemia and Subclinical Inflammation on Active Women Taking Oral Contraceptive

Fundamentos: Mulheres em uso de contraceptivo oral combinado (COC) apresentam perfil lipídico de jejum, lipemia pós-prandial (LPP) e proteína C-reativa (PCR) maiores do que mulheres que não utilizam COC. O exercíciofísico apresenta bons resultados no controle lipídico e inflamatório.Objetivo: Comparar os valores do perfil lipídico de jejum, da LPP e da PCR entre mulheres ativas e irregularmenteativas em uso de COC.Métodos: Avaliadas 44 mulheres em uso de COC, da cidade de Salvador, BA, estratificadas em dois grupos:grupo ativo (GA; n=22) formado por mulheres fisicamente ativas e grupo irregularmente ativo (GIA; n=22) formadopor mulheres irregularmente ativas. Nos dois grupos, após jejum de 12 horas, realizada a dosagem do perfil lipídicode jejum e da PCR. A seguir, as voluntárias ingeriram um composto contendo 25g de gordura e foram dosados ostriglicerídeos para verificar a LPP. Utilizado o teste de Mann-Whitney para comparação da LPP e PCR. Resultados: Os valores dos deltas dos triglicerídeos que representam a LPP respectivamente para o GA e GIAforam: 93±38,4 mg/dL vs. 163±49,6 mg/dL e 89±50,9 mg/dL vs. 156±47,6 mg/dL (p˂0,01). Os valores da PCR respectivamente para GA e GIA foram: 1,1 mg/L (0,4-2,1 mg/L) e 2,1 mg/L (0,8-3,4 mg/L) (p=0,04).Conclusão: Neste estudo, mulheres ativas em uso de COC apresentaram triglicerídeos e LDL de jejum, LPP ePCR significativamente menores que mulheres irregularmente ativas em uso de COC.

Background: Women taking oral contraceptives (OC) have higher fasting lipid profile, postprandial lipemia (PPL) and C-reactiveprotein (CRP) than women not taking OC. Exercise has shown good results in controlling lipid and inflammatory levels.Objective: To compare fasting lipid, PPL and CRP levels among regularly active and irregularly active women taking OC.Methods: The study evaluated forty-four women taking OC, from the city of Salvador, BA, stratified into two groups: active group (AG; n=22), composed of physically active women and irregularly active group (IAG; n=22) composed of irregularly active women. In both groups, after 12-hour fasting, fasting lipid profile and CRP were assessed. Then, the volunteers took a compound containing 25g fat and triglycerides were measured to check PPL. Mann-Whitney’s test was used to compare PPL and CRP. Results: The delta values of triglycerides representing PPL respectively for the AG and the IAG were: 93±38.4 mg/dLvs. 163±49.6mg/dL and 89±50.9mg/dL vs. 156±47.6mg/dL (p˂0.01). The CRP values respectively for the AG and the IAG were:1.1mg/L (0.4-2.1mg/L) and 2.1mg/L (0.8-3.4mg/L) (p=0.04). Conclusion: In this study, physically active women taking OC presented triglycerides and fasting LDL, PPL and CRP significantlylower than irregularly active women taking OC.

Efeitos dos exercícios funcionais e neuromusculares no tempo de internação e controle pressórico de pacientes hospitalizados / Effects of functional and neuromuscular exercises in hospitalization time and pressure control of hospitalized patients

INTRODUÇÃO: Exercícios funcionais e neuromusculares são importantes ferramentas em centros de reabilitação, porém são pouco explorados em protocolos hospitalares. OBJETIVO: Verificar se exercícios funcionais e neuromusculares são mais eficazes na redução do tempo de internamento e controle da pressão arterial (PA) dos indivíduos hospitalizados do que a fisioterapia hospitalar de rotina. MÉTODOS: Foram incluídos pacientes hospitalizados por enfermidades não cardiológicas e sem hipertensão arterial sistêmica, sendo estes randomizados para grupo controle (GC), que realizou exercícios respiratórios, exercícios ativo-livres para membros superiores/ inferiores e caminhada no corredor, ou grupo de reabilitação funcional (GRF), submetido a exercícios neuromusculares para membros superiores/inferiores, cicloergômetro e treino de subir/descer degraus. Ambos os grupos receberam intervenção 2x/dia. A PA foi aferida na admissão, durante o internamento e na alta hospitalar. O tratamento estatístico foi realizado adotando-se intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%. RESULTADOS: Avaliados 42 voluntários, dos quais 26 atenderam aos critérios de elegibilidade. Porém, seis foram excluídos, quatro por permanência hospitalar inferior a três dias e dois por não completarem o protocolo de tratamento. A média de idade no GC foi de 72±11 versus 73±8 no GRF. Não houve diferenças estatísticas da PA na admissão. Evidenciou-se redução da PA apenas no GRF durante o internamento (p<0,01), assim como na alta hospitalar (p<0,01). O GC apresentou maior tempo (dias) de internação 7,2±1,8 versus 5,5±1,3 do GRF (p<0,05). CONCLUSÃO: Exercícios funcionais e neuromusculares parecem mais eficazes na redução do tempo de internamento e controle da PA dos indivíduos hospitalizados do que a fisioterapia hospitalar de rotina.

INTRODUCTION: Functional and neuromuscular exercises are important tools in rehabilitation centers, however they are little explored in hospital protocols. OBJECTIVE: To determine whether functional and neuromuscular exercises are more effective in reducing hospital stay and controlling blood pressure (BP) of hospitalized individuals than routine hospital physiotherapy. METHODS: Hospitalized patients for non-cardiac illnesses and without hypertension were included, which were randomized to the control group (CG), who performed breathing exercises, active-free exercises for upper/lower limbs and walk in the hallway, or to functional rehabilitation group (FRG), which underwent neuromuscular exercises for upper/lower limbs, cycle ergometer and up/down stairs training. Both groups received intervention 2x/day. BP was measured at admission, during hospitalization and at discharge. Statistical analysis was performed by adopting a confidence interval of 95% and a 5% significance level. RESULTS: Forty-two volunteers were evaluated, of which 26 met the eligibility criteria. However, six were excluded, four due to hospital stay less than three days and two for not completing the treatment protocol. The average age in the CG was 72±11 versus 73±8 in the FRG. There were no statistical differences in BP levels at admission. There was a reduction in the BP only in the FRG during hospitalization (p<0.01) and at discharge (p<0.01). The CG presented longer time (days) of hospitalization - 7.2±1.8 versus 5.5±1.3 of the FRG (p<0.05). CONCLUSION: Functional and neuromuscular exercises seem more effective in reducing the length of hospital stay and blood pressure control, of hospitalized individuals that routine hospital physiotherapy.

Proteína C-reativa na fase inicial da lipemia pós-prandial em indivíduos com obesidade central / C-Reactive protein in the initial phase of postprandial lipemia in subjects with central obesity

Fundamentos: Estudos apontam que durante a lipemia pós-prandial (LPP) ocorre formação de radicais livres estimulando o endotélio a secretar citocinas que vão mediar a resposta inflamatória. O excesso de tecido adiposo, especialmente na região abdominal, correlaciona-se positivamente com os valores da proteína C-reativa (PCR). No entanto, pouco se sabe sobre a variação da PCR na fase inicial da LPP especialmente em indivíduos obesos. Objetivo: Verificar se existe variação na concentração plasmática da PCR na fase inicial da LPP em indivíduos com obesidade central. Métodos: Avaliados 40 indivíduos de ambos os sexos, sedentários, sem alteração do perfil lipídico de jejum e comcircunferência de cintura acima do ponto de corte considerado normal. Em jejum de 12 horas e três horas após a ingestão de 50g de gordura foi dosada a PCR. Resultados: Os valores da mediana da PCR de jejum e três horas após a ingestão de lipídeos foram, respectivamente: 0,6 mg/L (0,2-1,8 mg/L) e 0,4 mg/L (0,2-1,8 mg/L) (p=1,000). Conclusão: Neste estudo a fase inicial da LPP não induziu variação da concentração da PCR em indivíduos com obesidade central.

Background: Studies indicate that during postprandial lipemia (PPL), free radical formation occurs, stimulating the endothelium to secrete cytokines that mediate inflammatory responses. Excess adipose tissue, especially in the abdominal region, is positively correlated with C-reactive protein (CRP) values. However, little is known about CRP variations during the initial phase of PPL, especially among obese individuals. Objective: To determine if there are variations in CRP plasma concentrations among individuals with central obesity during the initial phase of PPL. Methods: This study assessed forty sedentary men and women with no alterations to fasting lipid profiles and waist circumferences above the normal cut off point, measuring their CRP levels after fasting for twelve hours and three hours after ingesting 50g of fat. Results: The mean CRP values after fasting and three hours after lipids intake were 0.6 mg/L (0.2 to 1.8 mg/L) and 0.4 mg/L(0.2 to 1.8mg/L) (p=1.000) respectively. Conclusion: In this study, the initial phase of PPL did not present any variations in CRP concentrations among subjects with central obesity.

Resposta hipotensora pós-exercício físico de alta intensidade não resistido em indivíduos com hipertensão arterial controlada / Hypotensive response after high intensity exercise in subjects with non-weathered controlled hypertension

Introdução: O exercício físico é importante recurso terapêutico no controle dos valores pressóricos de indivíduos com hipertensão arterial sistêmica (HAS). Segundo as principais diretrizes brasileiras, os exercícios em intensidade moderada são os mais indicados para redução da pressão arterial. Contudo, poucos artigos versam sobre o efeito agudo hipotensor do exercício não resistido de alta intensidade em indivíduos com HAS. Objetivo: Testar a hipótese de que o exercício não resistido de alta intensidade provoca diminuição dos valores pressóricos em indivíduos com HAS. Métodos: Estudo prospectivo analítico no qual foram incluídos indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 40 e 65 anos, sedentários com diagnostico de HAS primária crônica controlada. Todos os voluntários foram submetidos a dois testes de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA). Um MAPA basal e sete dias após a um MAPA pós-exercício de alta intensidade intervalado não resistido em esteira ergométrica. Coletados os valores da pressão arterial nos períodos matutino, vespertino, noturno e de sono. Resultados: Avaliados 18 indivíduos, 12 mulheres. Verificadas diferenças significativas (p<0,05) nas médias das pressões arteriais (mmHg) sistólica no período noturno (126 ± 10 versus 122 ± 12); diastólica nos períodos vespertino e noturno (78 ± 9 versus 75 ± 8) (78±8 versus 76±9); e média nos períodos matutino e vespertino (103±8 versus94±9) (97 ± 10 versus 91± 8), respectivamente, da MAPA basal em comparação à MAPA exercício. Conclusão: Neste estudo, uma sessão de exercício físico de alta intensidade não resistido realizado em esteira ergométrica provocou diminuição dos valores das pressões arteriais sistólica, diastólica e média em indivíduos com HAS crônica controlada.

Introduction: Exercise is important therapeutic tool in the control of blood pressure values of patients with systemic hypertension (SH). According to the principal Brazilian guidelines, exercises at moderate intensity are the most suitable for lowering blood pressure. However, little is known about the effects of high-intensity exercise in individuals with hypertension. Objective: To evaluate the acute effect on blood pressure values, the high-intensity exercise in individuals with chronic hypertension controlled primary. Methods: A prospective analytical study in which we included individuals of both sexes, aged between 40 and 65 years with sedentary diagnosis of chronic primary hypertension controlled. All subjects were tested twice Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM). A basal ABPM and seven days after a post-exercise high intensity interval ABPM. Listed the values of blood pressure in the morning, afternoon, night and sleep periods. Results: This study assessed 18 individuals, 12 women. Observed significant differences (p<0.05) in mean systolic blood pressure (mmHg) at night (126 ± 10 versus 122 ± 12); diastolic in the afternoon and evening periods (78 ± 9 versus 75 ± 8) (78 ± 8 versus 76 ± 9); and average in the morning and afternoon (103 ± 8 versus 94 ± 9) (97±10 versus 91 ± 8) respectively of basal MAP compared to exercise ABPM. Conclusion: In this study a session of high-intensity exercise caused a reduction of systolic blood pressure, diastolic and mean in subjects with chronic hypertension controlled.